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先兆流产,到底应该怎么保胎?

来源:yixuebeiyun    发布时间:2019-11-22 21:12:50



如果出现了先兆流产的症状比如阴道出血或下腹坠胀痛,此时无论出血多少,都应该及时去正规医院做相关检查,作出初步诊断;如果出血多或者腹痛加剧则需随时去医院挂急诊,以尽早做出诊断及处理。


然而并不是所有的先兆流产均可以顺利地得以确诊,有时需要辅助动态检查HCG、孕酮值以及B超才可以加以确诊,因此当未能明确诊断时,不可以盲目保胎,以免造成不良后果(如宫外孕破裂)。


保胎手段,应视不同情况加以区别对待


说到保胎的手段,要根据患者的不同情况加以区别对待。一般来说,补充孕激素是非常必要的,孕激素有地屈孕酮、黄体酮胶囊、黄体酮针剂等,除此之外还有HCG针剂。对于症状轻微的患者来说,只需要补充地屈孕酮配合在家休养即可,但如果出现有宫腔积血或明显的下腹痛、出血症状,原则上就需要住院治疗了。


说到这里,部分患者可能会有一个疑问,平时没有阴道出血的情况,但验血发现孕酮值低,这算不算先兆流产?需不需要口服孕酮呢?


一般来说,由于孕酮值在不同的个体,它的波动范围会比较大,所以孕酮值常常是和HCG值在一起综合判断的,这样才会更加有意义。比如说,如果HCG值增长的很好,胎儿发育良好,而孕酮值稍稍偏低,这也是可以的,不必过度紧张,也不需过度治疗,反之,则需补充孕酮。但是对于有前次不良孕产史或试管婴儿来说,补充孕酮则是常规的预防流产的手段。


正在口服孕酮的保胎孕妇,切不可盲目停药,一定要在医生的指导下正确的服用保胎药物以及正确的减量。一般来说,保胎药物在停药之前都有一个减量的阶段,当先兆流产的症状完全消失以后,就可以将治疗剂量减为维持剂量了,稳定一到两周以后就可以完全停药了。在保胎期间如果出现阴道出血突然增多或者腹痛加剧的情况,此时须立即就医,争取住院治疗。


保胎期间应尽量减少剧烈的活动,仅维持日常的基本活动即可,但也不必严格的卧床休息,值得注意的是,整个孕期都应该尽量保持大便的通畅,避免使用腹压以尽量减少对子宫的刺激。除此之外,生冷以及刺激性强的食物也应尽量少吃,以避免因刺激肠蠕动而导致的流产发生。


所以在整个保胎过程中积极乐观的心态是非常重要的,同时要谨遵医生的建议,定期复查,出现异常情形及时就诊,与您的主诊医生经常保持良好的沟通,可以帮助您安全的度过十个月的妊娠时光。


武汉协和医院 朱剑文教授


专家介绍

朱剑文,教授,主任医师,硕士生导师,担任中华医学会围产医学分会全国青年委员等职位,在高危妊娠的诊断及治疗方面积累了丰富的临床经验,特别是在产科疑难危重病人的抢救和疑难重症的处理方面有丰富的经验。


文章来源于网络

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