山东教育图书供应社

眼角膜移植 终于不用在痛苦中死等了

来源:hchengdu    发布时间:2019-06-10 21:26:28


65岁的孟贤芳老人眼角膜遭遇严重的真菌合并细菌感染,在资中当地治疗两个多月无效后,女儿带着她匆匆赶赴成都,原本打算彻底摘除眼球的她,没想到正巧遇上了一项新技术的投用:4月4日,在成都市第一人民医院眼科,经过专家近2个小时的手术,孟贤芳成为我省第一例接受生物工程角膜移植的人。

 

专家称,在异体眼角膜捐赠奇缺的情况下,生物工程角膜的使用将让众多角膜炎、角膜溃疡以及角膜变性等患者保住眼球甚至看到复明的希望。记者从医院了解到,该院还将陆续为角膜病患者进行生物工程角膜植手术。





【来摘眼球的病人,巧遇生物工程角膜投用】

 

孟贤芳老人是资中县太平镇人,去年底,她开始感觉右眼不舒服,有些“卡”、雾,农村人习惯了小病就拖,她没有选择及时去医院检查治疗。不想情况越来越严重,她的眼睛开始疼痛,到当地医院检查后发现是角膜炎,尽管用了药,但丝毫没有减轻症状,疼痛越来越严重。在深圳打工的女儿赶回来开始带她在当地四处求医,在治疗了两个月余后,资中县医院医生告诉她,角膜炎导致角膜溃疡,“眼球估计难保了”。医生建议他们赶紧前往成都治疗。

 

孟贤芳的女儿刘韵于3月21日带着母亲匆匆赶到成都市第一人民医院眼科,由于母亲右眼从早到晚疼痛难忍,加上此前医生的诊断,抵达后她即要求医生“帮她把眼球摘了吧,别再活受罪了!”眼科主任、知名眼科专家曾流芝主任医师检查后发现,老人的眼睛是真菌合并细菌双重感染,是角膜溃疡中最严重的一种,真菌感染顽固,细菌的毒性又很强,导致病程发展迅速,“她的右眼几近失明,仅能感知到手的晃动。”

 

曾流芝主任告诉记者,孟贤芳此类的患者最好的办法是进行角膜移植,在没有角膜材料的情况下,先期是保护性治疗,尽量去保住眼球,若病情依然不能控制,最后一步才是摘除眼球。

 

不幸的是由于孟贤芳的右眼角膜溃疡是真菌和细菌双重感染,其病情不断加重,如果不及时手术治疗,角膜溃疡就会发生穿孔和导致眼内炎的发生,眼球就保不住了,但孟贤芳却是幸运的,她正好赶上市一医院眼科一项新技术的投用:生物工程角膜移植。

 

在经过医护细致和充分的前期手术准备后,4月4日,她被推进手术室,曾流芝主任医师主刀和助手杨洋主治医师给病人采用了“大泡技术辅助下深板层生物工程角膜移植术”,经过近2个小时显微手术,医生彻底地将孟贤芳老人右眼的病变清除,保护了患者右眼健康的后弹力层和内皮细胞,成功为她移植了生物工程角膜。


【患者有福了,再也不用苦等眼角膜捐赠】


尽管手术后仅一周,孟贤芳老人的恢复非常良好,眼红症状明显减轻,眼痛症状缓解,移植的生物工程角膜越来越清亮,病人的眼球保住了,病人及其家属感谢之情无以言表。主治医师杨洋说,生物工程角膜的使用,将让那些苦等眼角膜捐赠的患者得到更及时的治疗,在避免摘除眼球的同时,还有望恢复部分视功能。

 

什么是生物工程角膜?

 

据专家介绍,生物工程角膜是从动物身上培育提取的,经过脱免疫特殊处理后,去除了角膜中的细胞、杂蛋白、多糖等抗原,保留了天然角膜基质胶原蛋白结构,从而使生物相容性好,生物安全性高,能与周围组织快速生长融合,并随着自身细胞的迁入改建,使移植角膜逐渐透明,患者视力逐渐恢复。“与普通人捐赠的角膜相比,术后的排异反应会更低,而起到的作用却是相同的。”主治医师杨洋说。


生物工程角膜此前已经在北京、山东、河南等地临床应用,术后效果好。而在四川,成都市一医院是率先使用的医院,生物工程角膜的临床应用,将彻底改变无角膜可用的尴尬历史。

 

据了解,我省眼库因捐赠角膜的人少,常年处于无库存现状。我省目前等待角膜做移植的患者超过1000人,但真正能得到捐赠顺利实施手术的不足百人,该院专家称:“一般都要预约等3年才能排到手术,现在做的手术就是3年前预约的。”川大华西医院眼科教授邓应平称,每1万个人中就有1.5个患感染性角膜疾病,几乎都会致盲。

 

生物工程角膜的临床应用,将让在艰难中等待角膜捐赠的患者结束等待,让失明的眼睛重见光明。

 

【移植生物工程角膜,总有效率达到94.44%】


据了解,角膜病已经成为我国仅次于白内障的第二大致盲眼病,并且以每年增加200万例的速度增长。市一医院眼科主治医生医师杨洋告诉记者,尽管在治疗中医生会首先考虑采用保护性治疗尽量保住病人的眼球,但在疾病无法控制下有时不得不选择摘除病人眼球,“仅我们一年就要摘掉十多个眼球,如果生物工程角膜早点面世,那些眼球是不必摘除的。”


曾流芝主任告诉记者,角膜移植的意义有两种:

一是帮助病情非常严重的病人保住眼球;

二是帮助角膜病患者恢复一定视力,避免致盲。


“在角膜病患者中,80%以上是可以通过角膜移植的方式避免致盲的。”她说,根据多中心临床试验结果来看,生物工程角膜移植的总有效率达到94.44%,“根据不同个体的情况,恢复时间也有所不同,生物工程角膜将由浑浊变得清亮,有的患者视力能从最初的几乎失明恢复到0.3-0.4,甚至更好,从而避免致盲,所以,生物工程角膜的临床应用,是广大角膜病患者的福音!”